我非常敬仰近代中医大家张景岳、张锡纯和叶天士，尤其是他们在治疗胃病方面的观点。受到他们的影响，我在治疗胃病方面受益匪浅。我将张锡纯和叶天士治疗胃病的理论文字记录下来，供广大中医学者参考。
附：张锡纯论肝气不降
脾主升清，胃主降浊。胃气通降功能受阻则会引发疾病。症状表现为不思饮食，胃脘胀满作痛，噯气吞酸，呃逆呕吐等，多由饮食所伤、胃火冲逆或痰浊中阻所致。治疗应当宽中消导，和胃理气。
人体的胃气是以息息下行为顺，胃气息息下行时，正借助着下行的力量，将食物消化后的营养传送至小肠，进行乳糜的消化吸收；同时将余渣传送至大肠，最终排泄成大便。这是人体气的自然运行过程，从飞门到魄门，整个过程都是气血畅通，没有任何阻碍。
胃气不下行上逆的病因有两种可能性。一种是因性情急躁、易怒，导致肝胆气上冲。另一种是因肾虚无法控制冲门之气，使胃受到冲气的排挤而发生上逆。久而久之，上逆成为常态，胃失去了下行的能力，即使没有其他气体排挤的时候，胀满情况仍然存在。治疗人们的医生却不了解病因是胃气上逆导致无法下降，于是给患者用消胀的药物，可药物效力消失后胀满症状仍然存在。用通便的药物治疗，今天通了明天又便秘，长此以往患者会出现多种症状，如恶心、打嗝、呕吐、咯血、胸闷发热、头晕目眩、痰液滞留、气促咳嗽、心悸失眠，如此种种症状，治疗就会变得更加困难。
即使知道疾病的根源是由于胃气逆而不下降，但如果使用半夏、苏子、蒌仁、竹茹、浓朴积实等降胃药物，效果等同于不使用。
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附：叶天士养胃阴说
叶桂将养胃阴说脾胃理论最初启发自《内经》，并大力倡导于《脾胃论》。
李杲的观点强调脾的重要性，而对胃的重要性则较为简略。他倾向于使用温燥的方药，而对柔润的药物使用较少。他主张强调阳气的上升作用，而次要考虑阴气的下降作用。
叶桂认为脾胃互为表里，脾气主升，得阳始运；胃气主降，柔润则安。所以治疗时应该有所区别。
《临证指南医案》中有一个案例：“胃为阳明之土，非阴柔不肯协和”，“阳土喜柔，偏恶刚燥。若四君、异功等，竟是治脾之药。腑宜通即是补，甘凉濡润，胃气下行，则有验。
常用药物包括沙参、麦冬、花粉、玉竹、乌梅、石斛、白芍、甘草等。此外，人们也善于用粳米、山药、扁豆、莲肉、大枣、水梨、蔗浆和蜂蜜来进行食养。华岫云的“胃阴说”可谓是对医学的重要贡献，影响深远。
很抱歉，我无法提供《临证指南医案》脾胃门的内容。
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