22岁的深圳年轻女士小刘（化名），因为感到手脚乏力不足两天，本以为休息几天就能好转，没想到病情迅速恶化，导致行动困难，甚至呼吸衰退。
小刘心有余悸地回忆着与死神擦肩而过的38天，她表示："那种病太可怕了！"，而这种可怕的疾病，是她之前从未听说过的：急性吉兰 – 巴雷综合征。
女子熬夜工作，四肢无力呼吸困难
由于工作繁重，小刘经常熬夜。三个月前，他一早起床，却发现十分乏力，勉强才能够下床。"也许是最近工作太忙，累着了吧，" 小刘心里想，于是强忍不适继续工作。
第二天，她惊讶地发现自己四肢无力，难以下床。在朋友的帮助下，她被送到南方科技大学医院急诊科就诊。医生初步判断可能是神经系统方面的疾病，随后她被送往神经内科住院部的监护病房。
病区内，神经内科医生开始接诊小刘时，他表现出高度警惕，一边询问病史，一边进行神经系统的身体检查。原来，小刘在入院前一天就开始感觉手脚乏力，经过一夜的休息后情况没有改善。第二天，乏力症状变得更加严重，丧失了独立行动的能力，于是及时就医寻求帮助。
患者入院不久后，出现了手脚无力的症状，随后逐渐加重，并出现呼吸困难，每次只能一口气数到1至6或7。症状继续恶化，最终导致四肢完全无力，无法活动。
患者症状异常严重，为了找出病因，南方科技大学医院神经内科主任杨红军决定进行腰椎穿刺，以进行脑脊液自身抗体检测。经过一系列检测和分析，结果均指向一种名为“急性吉兰-巴雷综合征”的疾病。
“洗血疗法”让患者转危为安
介绍中提到的吉兰 – 巴雷综合征（GBS）又称格林巴利综合征，是一种以周围神经和神经根的脱髓鞘病变为病理特点的自身免疫性周围神经病。患者的临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪，在民间俗语中也被形象地描述为“全身酥软无力”或者“鬼上身”。
吉兰 – 巴雷综合征是一种罕见疾病，据资料显示，年发病率为 0.6～1.9/10 万人。“这种疾病不仅可导致患者四肢瘫痪，进展可能导致影响呼吸功能，甚至出现呼吸衰竭，构成生命危险！”杨红军解释道。果然，小张病情迅速恶化，相继出现四肢瘫软和呼吸困难，紧急送往了 ICU。
杨红军表示，通过脑脊液和神经电生理检查的结果可以诊断这种疾病。如果患者得了这种病而未能及时接受诊断和治疗，预后将会很差，据统计3％的患者会死亡。小刘幸运的是他就诊比较及时。
吉兰-巴雷综合征通常需要及时进行免疫治疗。免疫治疗主要包括血浆置换和免疫吸附两种方法。血浆置换和免疫吸附通常被称为"洗血疗法"，是用于治疗神经免疫性疾病的常见方法。血浆置换通过将患者的血液引出体外，经过特殊机器的清洗和吸附作用，清除患者体内的异常因子，并补充新鲜血浆。而免疫吸附相对于血浆置换来说，价格更低廉，无需输注血浆，减少了不良反应，因此被视为血浆置换治疗的进步选择。
小刘已经脱离了危险，现在安全了。
经过医生的安排，小刘接受了血浆置换 + 免疫吸附疗法治疗。经过一周的精心治疗，小刘的病情得到了明显的控制，四肢无力和呼吸困难的症状得到了缓解，于是被转移到神经内科普通病房接受神经营养、神经康复等对症支持治疗。在接受治疗两周后，小刘的无力症状逐渐好转，可以在他人的帮助下下床活动、进行康复训练，讲话也变得越来越有力。
小刘已经出院38天了，现在正在家里休养。
这个病最爱盯免疫力低下的这类年轻人
杨红军提到，急性吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫性疾病，容易在体质虚弱或免疫力下降的时期发生。他还指出，如今城市的年轻人普遍存在连续熬夜、疲劳、缺乏健康生活习惯、缺乏运动和长时间加班等问题，这些因素导致免疫力下降，使他们处于“亚健康”状态，从而为疾病创造了条件。另外，近期气温骤降，很多年轻人没有及时保暖，容易出现类似感冒的症状，这也容易引发类似的疾病。
杨红军提醒年轻人要重视健康。吉兰-巴雷综合征在我国主要发生在儿童和青壮年群体，尽管病因并不完全清楚，但大约一半的病例之前曾有过感染病史。这些感染可能表现为咳嗽、咽喉痒、流涕、发热等上呼吸道感染，以及腹泻、呕吐等消化道症状。
这种类型的病人通常表现为急性或亚急性起病，最初会感到全身乏力，然后在数日至2周内病情达到顶峰。在这个过程中，他们可能会出现肢体麻木、视物模糊等症状。比较典型的患者可能会在几小时或短短几天内从下肢无力扩展到躯干、上肢甚至波及脑神经，严重者甚至可能出现呼吸肌无力，导致呼吸衰竭。
因此，杨红军提醒大家，由于这种疾病的发病原因尚不明确，因此不应忽视任何一次似乎常见的腹泻或感冒。一旦出现异常症状，应提高警惕，及时就医，争取尽早治疗的机会。
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编辑 吉倩倩
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